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毛里求斯利用原子精确度制定卫生政策

源自《国际原子能机构通报》
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(视频来源:L.Viegas Assumpcao 和 J. Weilguny)

毛里求斯是坐落在印度洋上的一个繁华岛屿,目前正呈经济繁荣之势。虽然日益富足带来了机遇,但也导致了不健康的习惯。对许多国家而言,不断增长的财富往往意味着腰围不断增加,一些可预防性疾病也伴随而来。为了更好地了解营养对国民健康的影响,像毛里求斯这样的国家正在求助于核技术。

“人们对于研究营养问题越来越感兴趣,从而更好地采取有针对性的健康干预措施,并评估其影响。”原子能机构营养科科长Cornelia Loechl说。“类似于毛里求斯的许多国家现在都面临着双重负担——营养不良和微量营养素缺乏与超重和肥胖并存,增加了与饮食有关的非传染性疾病的风险。”

在过去的几十年里,主要归功于旅游业和纺织业,毛里求斯的国内生产总值增长了两倍,毛里求斯现成为非洲人均收入最高的国家之一。全面医疗免费,地区卫生中心为大多数人口提供服务。

但是,快餐消费增加,以及身体活动减少和预期寿命延长,使该国目前成为非洲肥胖和糖尿病发病率最高的国家。非传染性疾病激增,是造成2016年80%的死亡人数的原因,仅糖尿病占死亡率的24%,癌症死亡率约占12%。

“毛里求斯的癌症模式与非洲大陆的癌症模式大不相同。”卫生和生活质量部实验室服务和国家癌症登记处协调员Shyam Manraj说。“该国在非洲大陆的乳腺癌、结肠直肠癌和子宫内膜癌发病率最高。这些类型的癌症通常与饮食有关。”

为解决这一日益严重的负担,毛里求斯当局决定改进对肥胖及其影响的监测。在原子能机构的帮助下,自2009年以来,它开展了多项研究,采用称为氘稀释技术的稳定同位素方法测量身体成分(见“科学”栏)。这些研究绘制的图像比使用例如体重指数(BMI)等标准测量方法获得的图像更准确。

“氘稀释技术有助于确定体内脂肪重量和去脂肪重量。”Loechl说。“这很重要,因为体内脂肪含量较高会对健康产生负面影响。”

毛里求斯国家中央卫生实验室首先开始研究6至13岁儿童的肥胖程度,以弄清他们何时开始超重,以及可能携带的健康风险。结果显示,这一年龄组的体重指数低估了男孩和女孩的肥胖和超重,并且许多年轻人即将出现慢性病。“我们发现胰岛素抵抗增加,这意味着儿童易患非传染性疾病,特别是糖尿病。”负责这些研究的中央卫生实验室生物化学服务负责人Noorjehan Joonus说。

“我们将结果传达给卫生部和教育部,学校的体育教育也有所增加。”Joonus补充说。“他们现在体育活动每天都有,而不是每周一次。”

此外,政府还采取了其他措施:提高现有的食糖税,并对学校销售的食品实行更严格的控制。他们还增加了所有区域健康中心的营养咨询。“当你处于糖尿病前期时,是可以逆转的,但你一旦患上糖尿病就不可逆转,所以我们在早期提供饮食建议。”健康与生活质量部营养学家 Anju Gowreesunkur说。

了解身体成分非常重要,因为它是衡量体内脂肪的正确标记,而如果你掌握了正确的标记,就可以确切了解这个国家的情况。
毛里求斯中央卫生实验室生物化学服务负责人Noorjehan Joonus

参加身体成分评估研究的毛里求斯儿童正在饮用富含氘的水。

(图/国际原子能机构 L. Viegas Assumpcao)

毛里求斯此后将研究扩大到不同的人口群体。除氘稀释技术,实验室还开始使用双能X射线吸收测定法(DXA)研究身体成分、胰岛素抵抗以及乳腺癌和结肠直肠癌之间的联系。DXA技术可提供有关体脂分布的信息(见“科学”栏),这些信息很重要,因为器官周围的脂肪(内脏脂肪)带来糖尿病等慢性疾病的风险更大。

“这些研究实际上正在帮助我们制定癌症防治计划。”Joonus说。毛里求斯计划与原子能机构合作,在毛里求斯大学为该地区举办一次同位素应用于营养评估培训班。“了解身体成分非常重要,因为它是衡量体内脂肪的正确标记,而如果你掌握了正确的标记,就可以确切了解这个国家的情况。”

有了更好的数据,毛里求斯计划继续改进其营养政策以预防疾病,使财富和繁荣不妨碍于国民健康。“就像我们说的,‘人如其食’。研究不断表明,只要吃合适的食物,就可以预防或延缓疾病。”Gowreesunkur说。

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