儿童期肥胖

儿童期肥胖：一个日益令人关注的问题

全球肥胖儿童的比例在上升——从1990年的4.2％增加到2010年的6.7％。在4200万五岁以下超重儿童中，3100万在发展中国家。超重和肥胖的儿童很可能到成人期仍然肥胖，并且更可能在较年轻时患上糖尿病和心血管病等非传染性疾病和某些类型的癌症。生活方式的改变会造成身体活动不足和饮食质量差，这些都是肥胖和相关非传染性疾病的危险因素。在许多低收入和中等收入国家，营养不良和肥胖存在于同一个家庭；有时出现在同一个人身上。这被称为营养失衡的双重负担。

原子能机构支持应用稳定同位素来评估生活方式改变对身体成分（肌肉量和脂肪量）和总能量消耗的影响，以便为设计和改进旨在预防和控制肥胖和相关健康风险的活动。原子能机构支持联合国“可持续发展目标”3.4和2.2，前者旨在到2030年减少与非传染性疾病有关的过早死亡率，后者旨在到2025年消除一切形式的营养失衡。监测身体成分很重要，因为身体成分的变化与可能导致非传染性疾病身体的生理变化有关。使用双重标记水法测量的总能量消耗可用于验证身体活动的测量值。它还能给出对能量需求的估计，并可用于验证不同年龄组的膳食评估工具。

利用同位素技术测量身体成分

简单来说，一个人的体重包括：脂肪量（FM）和无脂肪量（FFM）。无脂肪量主要由水及蛋白质和矿物质组成。假设脂肪量没有水，并与脂肪组织不同。可以通过同位素稀释测量全身水分，从而可以计算出脂肪量。脂肪量用作肥胖风险的替代指标。办法如下：

• 让人饮下用氘或氧-18（氢和氧的稳定同位素）标记的精确称重的水。
• 标记的水与人体内的水相混合。几个小时后，同位素均匀分布在全身水分中，可以进行唾液或尿液取样。
• 测量唾液或尿液中氘或氧-18的浓度。
• 身体水分总量由测得的同位素浓度和消耗的标记水重量和浓度计算。由此我们可以估计无脂肪量。
• 无脂肪量的水合度随年龄而变化。在新生婴儿中，无脂肪量含有80％的水，但到成年人时，已经减少到73％。使用适当的水合因子计算无脂肪量。
• 脂肪量是体重和无脂肪量之间的差。结果可以表示为体重的百分比。

利用同位素技术测量能量消耗

总能量消耗可以利用双重标记水法进行评估。办法如下：

• 让人饮下一定剂量含有两种稳定的非放射性同位素（氘和氧-18）的水。
• 该剂量的水与身体中的水相混合。同位素通过尿液、汗水和呼吸从身体排出。在施用剂量前收集尿样，并在7至14天后收集尿样。氘仅通过身体水分从身体排出，而氧-18通过水分和二氧化碳更快地从身体排出。
• 氘和氧-18的排出率之差是衡量二氧化碳产生率的指标，可以用来计算能量消耗。这是准确测量一个人在正常的日常生活条件下每天消耗能量的唯一办法。