如果您想了解有关原子能机构工作的更多信息，请注册获取我们的每月动态，其中包含我们最重要的新闻、多媒体和其他信息。
X线透视显示连续X线图像，由穿过身体的光束产生，显示在监视器上。在此程序中，对患者和医务人员进行辐射防护至关重要。（图/保加利亚索非亚国家心脏病医院Desislava Kostova-Lefterova）
与传统手术相比，图像引导的微创手术风险更小、住院时间更短、恢复时间更快，现在全世界范围内被越来越多地使用。2020年，总共进行了2400万例此类程序，自2008年以来增加了六倍多。然而，可能会有一个问题：如果没有适当的预防措施，患者和医务人员都可能受到不必要的X射线照射，这些射线是透视检查时医生用来“查看”体内情况的。
原子能机构辐射防护专家Jenia Vassileva说：“由于这些程序的技术发展和复杂性增加，以及在改善患者和工作人员辐射防护的导则和培训方面可能存在的差距，我们已发现辐射防护的新挑战。”
X 线透视显示连续X 线图像，由穿过身体的光束产生，显示在监视器上。
在最近的一次原子能机构会议上，作为对医疗界支持的一部分，来自42个国家和18个国际组织和专业机构的100多名专家讨论了在X线透视引导下介入程序中取得的进展和面临的挑战。他们重点讨论了在应用这些程序时如何加强对患者和医务人员的辐射防护，因为这些程序可能导致患者的皮肤损伤和执行介入程序的医务人员的辐射诱发白内障。
通常情况下，组织反应只涉及皮肤发红或脱发，但在少数情况下，会出现更严重的反应，如溃疡或皮肤坏死，有时是几周、几个月甚至几年后。
会议主席、美国哥伦比亚大学临床放射学和医学教授Stephen Balter说：“与高剂量有关的因素是患者的体型和程序的医学复杂性，这需要长时间的透视；然而，在大多数情况下，由于操作者缺乏知识和认识，会发生意外的严重组织反应。”
Hal Workman，一位14年前因心脏介入手术而遭受严重皮肤损伤的患者说：“过了一年多，才有人能确定是我长时间的透视手术造成了我的伤害，在超过15个月的时间里，我每次的睡眠时间都不超过两个小时。这是你能想象的最糟糕的痛苦。”
与会者还了解了透视技术的最新发展，包括一种具有彩色或灰度的辐射剂量视觉分布的皮肤剂量图。这为操作者提供了剂量监测信息，以便更好地调整程序的设置，避免伤害患者的皮肤。
“经过20年的努力，发生皮肤损伤案例已大幅减少。”Balter说，“主要原因是透视设备和这些手术医疗器械得到改进。”他强调，重要的是要做好计划，特别是对肥胖患者和接受多种手术的患者，当需要在复杂手术中使用大量辐射时，要不断监测所提供的剂量，并主动跟进可能的皮肤反应。
此外，监测医务人员的剂量在许多国家仍是一项挑战。加强辐射防护工作包括，例如，使用实时电子剂量计、自动跟踪工作人员的视频系统，以及虚拟模拟器。
Vassileva说，提高医务人员对辐射防护的认识也将对减少工作人员和患者的照射量有很大帮助。与会者表示，在这方面，通过视频方式开展以实践为导向的培训，例如原子能机构关于介入手术中辐射防护的新实践教程，十分有效。
为了弥补患者组织反应数据方面的现有差距，并对国际上的实践进行比较，原子能机构已启动一项关于透视引导下介入手术的患者剂量和组织反应的国际研究。
Vassileva说：“我们的目标是在全球范围内收集数据，这将有助于我们更新用于启动有皮肤反应风险的患者的随防程序的剂量值。”
