Междисциплинарные подходы к борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам в продовольственных и сельскохозяйственных системах

Устойчивость к противомикробным препаратам (УПП), которую нередко называют «тихой пандемией», представляет собой растущую угрозу глобального масштаба. УПП подвергает опасности мировое здравоохранение, продовольственную безопасность и экономическую стабильность, делая обычные методы лечения неэффективными в борьбе с инфекциями, ранее поддававшимися лечению. По оценке Всемирной организации здравоохранения, только в 2019 году УПП стала непосредственной причиной смерти 1,27 миллиона человек во всем мире. Прогнозируется возможный рост этого показателя до 40 миллионов к 2050 году, что говорит о необходимости незамедлительных действий.

УПП развивается в том случае, когда бактерии, вирусы, грибки или паразиты перестают реагировать на противомикробную терапию. Для решения проблемы УПП МАГАТЭ вязло на вооружение междисциплинарный подход сосредоточив внимание на влиянии УПП на продовольственные и сельскохозяйственные системы.

Контроль УПП в сфере продовольствия и сельского хозяйства

Одной из главных областей, где может формироваться и распространяться УПП, является производство продовольствия. Злоупотребление противомикробными препаратами, и особенно чрезмерное применение антибиотиков в животноводстве, способствует формированию устойчивости у бактерий. Совместный центр ФАО/МАГАТЭ помогает в решении этой проблемы путем анализа лекарственных препаратов и их остатков в пищевых продуктах, наблюдения за применением противомикробных препаратов и введения более строгих мер контроля. Для выявления остатков лекарственных препаратов в пищевых продуктах и окружающей среде применяются ядерные и смежные методы с использованием углерода-14, меченных тритием индикаторов и стабильных изотопов. Они также дают возможность оценить качество препарата с точки зрения наличия эффективной концентрации активных веществ. Устойчивость развивается в том случае, когда патогенные микроорганизмы подвергаются воздействию лекарственных препаратов в недостаточно больших дозах и таким образом «приспосабливаются» к этим методам лечения.

За сохранением и распространением остатков противомикробных препаратов в сельскохозяйственной среде можно проследить с помощью современных изотопных методов. Для отслеживания движения противомикробных соединений через почву и воду исследователи применяют меченный углеродом-13 противомикробный препарат, который был разработан в Германии в Мюнхенском техническом университете в ходе совместных исследований с МАГАТЭ. Эффективное управление почвенными и водными ресурсами чрезвычайно важно, поскольку устойчивые к препаратам бактерии и сами противомикробные препараты вместе с сельскохозяйственными стоками могут попадать в окружающие экосистемы, нанося потенциальный вред и животным, и человеку.

Повышение готовности к угрозе развития УПП и зоонозных заболеваний

Инициатива МАГАТЭ «Комплексные действия по борьбе с зоонозными заболеваниями» (ЗОДИАК), реализация которой началась в июне 2020 года во время пандемии COVID-19, помогает странам повысить свою готовность к пандемии благодаря предоставлению им средств обнаружения зоонозных патогенов — микроорганизмов, передающихся человеку от животных, — до момента их распространения. ЗОДИАК предоставляет доступ к данным о влиянии зоонозных заболеваний на здоровье человека и включает в себя разработку инновационных методик выявления таких заболеваний. Кроме того, инициатива помогает странам выявлять потенциальную угрозу УПП в местах содержания сельскохозяйственных животных.

«Многолетние исследования показывают, что у многих людей вырабатывается противомикробная резистентность, то есть они не выздоравливают, даже если принимают антибиотики, и такое происходит не только среди людей, но и животных», — говорит Шариффа Жубер из Лаборатории здоровья животных Сейшельских Островов. В октябре 2024 года она приняла участие в региональном семинаре-практикуме по УПП, который был организован по линии программы технического сотрудничества МАГАТЭ в сотрудничестве с правительством Сейшельских Островов.

«Мы должны внимательно относиться к тому, что потребляем в пищу, и поэтому так важно выявлять животных, которые выработали устойчивость к противомикробным препаратам, с целью гарантировать, что домашний скот остается здоровым, а его продукция безопасна для потребления», — добавляет Жубер.

Главные направления деятельности в рамках инициативы ЗОДИАК — создание глобального потенциала, подготовка ветеринарных специалистов и предоставление необходимого оборудования лабораториям по всему миру. Региональные учебные курсы ЗОДИАК были организованы в национальных лабораториях Аргентины, Болгарии, Республики Корея, Сенегала и Эфиопии.

При помощи ядерных и смежных методов, например изотопного и молекулярного методов, можно определить механизм передачи резистентных генов между популяциями бактерий у животных, человека и в окружающей среде. Без этой информации невозможно изучить пути распространения УПП и разработать целенаправленные меры борьбы с этим явлением.

Объединение усилий в рамках инициативы «Единое здоровье»

Ввиду сложности проблемы УПП ее решение требует скоординированного, межотраслевого подхода. Инициатива «Единое здоровье» объединяет экспертов из сфер здравоохранения, ветеринарии, производства продовольствия и охраны окружающей среды для совместной работы над стратегиями борьбы с УПП. Такой комплексный подход отражает взаимосвязь между здоровьем людей, животных и состоянием окружающей среды. Действуя сообща, представители этих отраслей могут разработать стратегии, ввести программы мониторинга и дать толчок научным исследованиям для снижения рисков развития УПП при одновременном улучшении состояния здоровья населения и показателей экономической устойчивости.

«Уроки, которые мы извлекли из наших усилий по глобальному реагированию на пандемию COVID-19, свидетельствуют о принципиальной важности раннего выявления, хорошо налаженного наблюдения и международного сотрудничества для борьбы с угрозами здоровью населения планеты, — говорит заместитель Генерального директора и руководитель Департамента ядерных наук и применений МАГАТЭ Наджат Мохтар. — Те же принципы важны и для противодействия угрозе УПП».

Уже более 60 лет МАГАТЭ сотрудничает с ФАО с целью более глубокого изучения и эффективного решения проблемы трансграничных болезней животных, в том числе зоонозных заболеваний. Опираясь на этот опыт, сегодня оно ведет борьбу с растущей угрозой УПП.

___________________________________________________________________________