La protección radiológica de las mujeres embarazadas durante las absorciometrías de rayos X de doble energía

» ¿Pueden las pacientes embarazadas hacerse absorciometrías de rayos X de doble energía?

Si bien los riesgos para las madres y los fetos son bajos, los estudios no están exentos de riesgos. Debe actuarse conforme a una política que se ciña a las disposiciones que por lo general se observen en la región en relación con los estudios radiológicos para mujeres en edad fértil. Para ello es fundamental la política según la cual al justificar los estudios se debe tener en cuenta la presencia del feto y el riesgo que la radiación supone para él. La utilidad clínica de la absorciometría de rayos X de doble energía debe superar claramente los riesgos. No hay una respuesta única para esto, por lo que el proceso para justificar el estudio debe aplicarse a cada paciente. Hay que pensar en la posibilidad de postergar el estudio, ya que con frecuencia no tiene carácter urgente. Convendría evaluar si la información diagnóstica puede obtenerse por medio de otras técnicas que no conlleven el uso de radiación ionizante. En estudios como la absorciometría de rayos X de doble energía de columna lumbar cabe la posibilidad de que los fetos se superpongan a la región de interés y se produzcan errores que alteren la cuantificación. En ese caso, el estudio podría tener poca o ninguna utilidad, por lo que no se justificaría hacerlo. Por último, en el embarazo debe pensarse en la posibilidad de hacer la absorciometría de rayos X de doble energía en el talón.

» ¿Cómo ha de actuarse cuando una paciente que podría estar embarazada tiene previsto hacerse una absorciometría de rayos X de doble energía para cuantificar la densidad de la masa ósea?

En el caso de que una mujer embarazada se exponga a la radiación de manera involuntaria, esta debe recibir orientación por parte de un experto con experiencia en la materia. Por lo general las dosis de radiación y los riesgos que conlleva el estudio son muy bajos y suficientemente leves. Es fundamental que antes de hacer un estudio se determine si una mujer en edad fértil está embarazada, con el fin de que durante el proceso de justificación se tengan en cuenta los riesgos que el procedimiento conlleva para el feto. 

» ¿Cuáles son las dosis de radiación que por lo general reciben los fetos durante las absorciometrías de rayos X de doble energía? 

Hasta el momento no hay información sobre las dosis de radiación que reciben los fetos durante las absorciometrías de rayos X de doble energía con sistemas de nueva generación. Sin embargo, cabe esperar que sean más bajas que la dosis en la superficie de entrada de la madre. Las dosis dependen de la tecnología y la técnica que se utilicen para hacer el examen. Sin embargo, las dosis suelen estar muy por debajo de 1 mGy, que es el límite de dosis para los fetos. Si el útero se encuentra fuera de la zona irradiada, la dosis de radiación que recibirá el feto se mantendrá por debajo del valor liminar, pero si el útero se encuentra dentro de la zona irradiada, la dosis que recibirá el feto equivaldrá aproximadamente a la mitad de la dosis en la superficie de entrada de la madre. 

» ¿Qué riesgos conlleva para los fetos que una embarazada se haga una absorciometría de rayos X de doble energía?

Si la madre se hizo una absorciometría de rayos X de doble energía, se da por sentado que la dosis de radiación que recibió el feto es demasiado baja como para producir efectos como malformaciones de órganos o pérdidas considerables del coeficiente intelectual. La dosis es pequeña en comparación con la que se aplica en los estudios radiográficos más frecuentes de la región abdominal de una mujer embarazada. Todas las dosis de radiación conllevan un riesgo finito de producir cáncer o enfermedades genéticas en el feto. Las dosis de radiación presentes en las absorciometrías de rayos X de doble energía conllevan riesgos pequeños en comparación con la incidencia natural de las enfermedades. 

Si desea obtener información complementaria, sírvase consultar:

  • COMISIÓN INTERNACIONAL DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA, Embarazo e irradiación médica, Annals of the ICRP, Publicación núm. 84, Pergamon Press, Oxford, 2000. 

Síganos

Hoja informativa