После пандемии COVID-19 доступ к диагностике заболеваний сердца в странах восстанавливается неравномерно — опрос МАГАТЭ

Более двух лет назад, в марте 2020 года, ВОЗ объявила вспышку COVID-19 пандемией. В самом начале пандемии МАГАТЭ провело исследование, зафиксировавшее в период 2019–2020 годов сокращение количества проводимых по всему миру процедур диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование показало, что с марта 2019 года по апрель 2020 года количество стандартных процедур диагностики заболеваний сердца, таких как эхокардиограммы, ангиографии и стресс-тесты, сократилось по всему миру на 64 процента, в Западной Европе — на 69 процентов и в Восточной Европе на 68 процентов.

Согласно результатам последующего исследования, проведенного МАГАТЭ с использованием Международной системы интеграции исследований (ИРИС), к апрелю 2021 года, с точки зрения количества процедур, в разных странах и регионах темпы восстановления варьировались. К примеру, и Восточная, и Западная Европа полностью восстановились после вызванного пандемией снижения, однако в других регионах мира количество проводимых диагностических процедур осталось низким.

Это исследование, опубликованное в мае 2022 года в издании «Journal of the American College of Cardiology» («Журнал Американского колледжа кардиологии»), содержит информацию о количестве и видах кардиологической визуализации, используемых в 669 стационарных и амбулаторных центрах в 107 странах. В странах с уровнем дохода выше среднего показатели восстановления (и роста) составили 99 процентов, а в странах с высоким уровнем дохода — 108 процентов.

«Сокращение количества процедур диагностической визуализации сердца чревато серьезной опасностью ухудшения последствий сердечно-сосудистых заболеваний в некоторых странах в будущем, приводя таким образом к усилению неравенства в области лечения сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире», — отмечает Эндрю Эйнштейн, кардиолог и научный сотрудник Колумбийского университета в Нью-Йорке. Эйнштейн и Паес были соавторами обоих исследований.

В отношении различных видов диагностики опрос показал, что стресс-тесты использовались на 12 процентов реже, а расширенная визуализация использовалась чаще: компьютерная томография сердца (КТ) — на 14 процентов, а позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — на 22 и 25 процентов, соответственно.

«Нам предстоит выяснить, сохранится ли в ближайшие годы тенденция к сокращению использования стресс-тестов и расширению использования расширенной кардиологической визуализации, — подчеркивает Эйнштейн. — Я рассматриваю это как положительное явление, которое может привести к более широкому использованию разнообразных методов визуализации и тестов. Ни один метод не подходит для всех пациентов, напротив, для каждого пациента мы стремимся своевременно найти подходящий ему метод лечения».

Исследование также показало, что психологический стресс, связанный с пандемией, затронул, согласно оценкам, почти 40 процентов персонала, что в свою очередь сказалось на обслуживании пациентов в 78 процентах медицинских учреждений. Уровень стресса был почти одинаков, вне зависимости от уровня дохода сотрудников: около 38 процентов врачей в странах с низким уровнем дохода и 37 процентов в странах с высоким уровнем дохода сообщили о чрезмерном стрессе, вызванном пандемией.