You are here

Изотопный метод для контроля правильности программ по обеспечению организма витамином А

,
Orange-fleshed fruits like mangoes, leafy green vegetables and supplement tablets are all sources of vitamin A.

Фрукты и овощи с оранжевой мякотью, такие как манго, тыква и морковь, а также зеленые листовые овощи, содержат каротин, который может быть преобразован организмом в витамин А. (Фото: Дж. Брандвэйн, Н. Думлао, М. Блэкуэлл)

Людям, рацион которых содержит ограниченный набор питательных веществ, сложно рассчитывать на хорошее здоровье, ведь, как говорится в старой пословице, «ты есть то, что ты ешь». На протяжении десятилетий правительства и неправительственные организации во всем мире боролись с этой проблемой, способствуя включению в рацион пищевых добавок и продуктов, обогащенных питательными веществами, в том числе витамином А. Однако в последнее время появилась обеспокоенность относительно того, не приводят ли несогласованные и дублирующие друг друга схемы к потреблению таких веществ сверх меры — т. е. к обратному эффекту — и не вредят ли они тем самым здоровью людей.

Эти проблемы были рассмотрены на недавнем техническом совещании МАГАТЭ, где на передний план был вынесен метод использования стабильных изотопов, который может применяться диетологами и работниками системы здравоохранения для того, чтобы с большой точностью оценивать обеспеченность витамином А в группах населения, являющихся целевой аудиторией ряда программ по борьбе с недостаточностью витамина А (см. «Использование изотопов для измерения обеспеченности витамином А»).

Витамин А — это органическое соединение, которое имеет важное значение для правильного роста и развития. Этот витамин помогает поддерживать иммунитет и необходим для хорошего зрения. Получать достаточное количество витамина А могут отнюдь не все, поскольку его биологически активная форма присутствует только в некоторых продуктах животного происхождения, таких как яйца, молочные продукты и печень. Более доступные продукты питания, как, например, фрукты и овощи с оранжевой мякотью, такие как манго, тыква и морковь, а также зеленые листовые овощи, содержат каротин, который может быть преобразован организмом в витамин А.

В отличие от витамина С или других водорастворимых питательных веществ, витамин А является жирорастворимым. Это означает, что после приема внутрь он не выводится быстро из организма, а накапливается в печени — что потенциально может приводить к ее повреждению и к симптомам, схожим с теми, что возникают при алкоголизме, в частности, к пожелтению белков глаз.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) расценивает недостаточность витамина А как проблему общественного здравоохранения и констатирует, что, согласно оценкам, по всему миру ей подвержены 190 миллионов детей в возрасте до пяти лет. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что каждый год с недостаточностью витамина А может быть связано порядка 800 000 смертей. Поэтому в рамках услуг по иммунизации населения во многих странах практикуется введение добавок, содержащих высокие дозы витамина А, однако это сопряжено с определенными рисками в том случае, если одновременно реализуются еще и другие программы по витамину А. Проводившиеся в Южной Африке, на Филиппинах и в Гватемале исследования свидетельствуют о том, что некоторые группы населения, вероятно, получают слишком много витамина А в результате наложения друг на друг программ введения добавок и обогащения пищевых продуктов на фоне улучшенного рациона питания.

Хорошего понемногу

«В прошлом избыток витамина А встречался редко и наблюдался в основном среди людей, которые употребляли в пищу печень крупных плотоядных животных, таких как белые медведи, — говорит Перниль Кестель, специалист МАГАТЭ по вопросам питания. — Однако сегодня риск избыточного потребления витамина А также существует. Чтобы убедиться, что программы нутритивной поддержки работают правильно, в первую очередь необходимо понять, кто получает слишком мало витамина А, а кто — слишком много».

Решение этой проблемы следует начинать с измерения обеспеченности витамином А в различных группах населения. В распоряжении работников системы здравоохранения и диетологов имеется множество различных методов оценки, но во многих случаях они эффективны только тогда, когда нужно зафиксировать низкий уровень витамина А в организме.

На виртуальном техническом совещании МАГАТЭ на тему «Оптимизация ядерных методов для оценки обеспеченности витамином А», состоявшемся в прошлом месяце, 20 экспертов со всего мира собрались для обсуждения вопроса о том, как можно оптимизировать для использования в программах нутритивной поддержки тест при помощи изотопного разбавления ретинола (RID), представляющего собой ядерный метод, который позволяет измерять уровень витамина А в организме при различных сценариях.

В рамках совещания МАГАТЭ была организована экспертная дискуссия с участием международных организаций, которые интересуются глобальной ситуацией с витамином А. В частности, были представлены Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Фонд Билла и Мелинды Гейтс, Глобальный альянс по витамину А и организация «Хелен Келлер Интернэшнл».

Участники дискуссии согласились с тем, что результаты программ, основанных на использовании метода RID, могут быть полезны странам для принятия решения о том, когда следует прекратить или изменить практику использования пищевых добавок, ведь в лучшем случае ее продолжение может оказаться пустой тратой ресурсов, а в худшем — поставить некоторые группы населения под угрозу в связи с чрезмерным потреблением витамина А.

Выступления в рамках экспертной дискуссии помогли также задать направление обсуждений в оставшиеся дни технического совещания. Участники уточнили приоритеты исследований для решения остающихся открытыми методологических вопросов, касающихся RID, и наметили пути к тому, чтобы сделать этот метод пригодным для использования в более широких масштабах. Итоги совещания будут изучены в рамках предстоящего проекта координированных исследований МАГАТЭ, который планируется начать позднее в этом году.

RID применяется с 1990-х годов, но учитывая, что это изотопный метод, требующий специализированного оборудования и знаний для получения точных результатов, большого распространения за рамками исследовательской среды он не получил. Вместе с тем присутствовавшие на совещании эксперты подтвердили его потенциал в более широком контексте, когда с его помощью можно компенсировать недостатки других методов.

Мы на связи

Рассылка новостей