Диагностика различных заболеваний ядерными методами

Рак молочной железы и меланома кожи

В настоящее время для пациентов с раком молочной железы и меланомой кожи на ранних стадиях принятым стандартом лечения являются хирургия с радиоизотопным наведением и биопсия сигнального лимфоузла.

Рак молочной железы является наиболее часто диагностируемым видом рака у женщин во всем мире. Состояние лимфатических узлов является одним из главных прогностических факторов для выявления болезни на ранней стадии. Эта информация имеет важнейшее значение для индивидуализации терапии. В зависимости от состояния подмышечной впадины – области на теле человека непосредственно под суставом, где рука соединяется с плечом – онколог может применить различные стратегии лечения, такие как хирургия и адъювантная (дополнительная) химиотерапия, лучевая терапия и гормональная терапия.

Сигнальные лимфоузлы – это лимфатические узлы, которые дренируют лимфу непосредственно из первичной опухоли. Следовательно, они являются первыми лимфатическими узлами, потенциально получающими метастатические клетки. Когда рак молочной железы дает метастазы в регионарные лимфатические узлы, они наиболее часто идут в сигнальные лимфоузлы. Если сигнальный лимфоузел не содержит микрометастазов, вероятность обнаружения клеток опухоли в несигнальных лимфоузлах составляет меньше пяти процентов. Лимфосцинтиграфия – это новый метод, при помощи которого можно безопасно и точно показать подмышечные лимфатические узлы, что позволяет хирургу определить сигнальный лимфоузел и выполнить его биопсию.

Меланома кожи является потенциально самой опасной формой опухоли кожи, она является причиной 90 процентов смертей от рака кожи. Во всем мире заболеваемость меланомой кожи увеличивается среди белого населения (со скоростью от четырех до восьми процентов ежегодно), особенно там, где люди светлокожих рас получают чрезмерную инсоляцию. Основная цель биопсии сигнального лимфоузла у пациентов с меланомой кожи состоит в том, чтобы выявить 20-25 процентов пациентов, болезнь которых имеет регионарный характер, что не выявляется в клинических исследованиях (иными словами, клинически скрытая форма). Этот метод увеличивает процент выявления скрытых метастазов в лимфоузлах; с его помощью определяются пациенты, которые могут эффективно воспользоваться дополнительной послеоперационной терапией; и позволяет делить население на однородные подгруппы для рандомизированных клинических исследований.

Реноваскулярная гипертония

Высокое кровяное давление, вызванное гормональным ответом почек, которое также называют реноваскулярной гипертонией, составляет приблизительно пять процентов всех случаев гипертонии среди населения. Это единственный вид гипертонии, которая поддается излечению. Устранение этого нарушения в одной почке, если другая почка функционирует нормально, приводит к нормализации кровяного давления. Это можно определить путем радионуклидного исследования почек.

Болезни эндокринной системы

Ряд патологий эндокринной системы можно диагностировать, используя исследования методами ядерной медицины. Наиболее распространенными из этих патологий являются доброкачественные заболевания щитовидной железы, такие как гипертиреоидоз вследствие аденомы Пламмера или базедовой болезни, и рак щитовидной железы. В последнем случае необходимы исследования методами ядерной медицины, чтобы выявить возможные остатки щитовидной железы в области шеи после хирургического удаления метастазов. Еще одним показанием к использованию этих методов является первичный гиперпаратиреоз, вызванный аденомой, а также феохромоцитомы, поражающие надпочечники.