Интервенционная радиология

При интервенционной радиологии в тело человека, как правило, в артерию, необходимо вводить катетер – длинную, тонкую, гибкую трубку. Благодаря катетеру использование медицинской визуализации объединяется с диагностическими и терапевтическими процедурами. Эти процедуры используются прежде всего для разблокировки кровеносных сосудов –коронарных артерий для предотвращения инфаркта, сонных артерий для предотвращения инсульта или почечных артерий для лечения вторичной гипертензии.

Другие применения:

• биопсия с визуальным контролем, позволяющая брать образцы твердых масс без необходимости проведения более сложных хирургических процедур;
• эмболизация аневризм головного мозга для предотвращения потенциально катастрофических внутримозговых кровотечений; и
• дренирование гнойных абсцессов, которые могут возникнуть после хирургических вмешательств.

Интервенционная радиология обязательно выполняется совместно с процедурами визуализации, такими как:

• флюороскопия, при которой используется дифференциальное поглощение рентгеновских лучей различными тканями для получения изображений, подобных тем, что получают в кинематографии;
• цифровая субтракционная ангиография, при которой используется компьютерное вычитание фоновых изображений для улучшения визуализации артериального кровотока;
• УЗИ, основанное на том же принципе, что и флюороскопия, но вместо дифференциального отражения рентгеновских лучей внутри тела человека используются дифференциальное отражение звуковых волн;
• компьютерная томография, при которой используется рентгеновское излучение для создания поперечных изображений тела человека; а также
• магнитно-резонансная томография, которая дает такие же результаты, но вместо радиации используются магнитные поля.

Проблемы для развивающихся стран

Для практического внедрения безопасных интервенционных радиологических процедур в развивающихся странах необходимо преодолеть сохраняющиеся значительные препятствия. Прежде всего, это финансовые соображения, причем не только капитальные затраты на покупку какой-либо единицы оборудования, но также и совокупная стоимость расходных материалов, таких как катетеры, кабели и специальные иглы.

Бюджетные ограничения слишком часто означают, что техобслуживание и ремонт становятся весьма дорогостоящими и трудоемкими, что приводит иногда к длительным перерывам в техобслуживании оборудования, а это, в свою очередь, приводит к его чрезмерному простою. Кроме того, персоналу часто не хватает надлежащей подготовки. Так или иначе, продуманный подход к распределению ресурсов, подготовке персонала и выбору процедур критически важен для поддержания безопасного и стабильного практического использования интервенционной радиологии.

Один из способов помочь в преодолении финансовых ограничений состоит в том, чтобы провести тщательный анализ потребностей и использовать экономически эффективные инструменты и технологии. Для преодоления практических и этических ограничений, связанных с традиционными методами обучения в слаборазвитых странах, могут быть задействованы альтернативные долговременные схемы профессиональной подготовки, включающие долгосрочные партнерские отношения с иностранными медицинскими учреждениями и использование медицинских обучающих тренажеров.

Благодаря внедрению самого основного и относительно недорогого радиологического оборудования появилась возможность использовать интервенционные процедуры в странах со слабой организацией обслуживания. Процедуры, наиболее распространенные в развитых странах, могут быть модифицированы, с тем чтобы получить менее дорогостоящие методы при минимальных изменениях в эффективности или безопасности. С помощью международных гуманитарных организаций, тщательного планирования и использования инновационных методов местные поставщики услуг в бедных странах могут получить доступ к профессиональной подготовке и оборудованию, необходимым для внедрения жизненно важных, минимально инвазивных процедур в слаборазвитых странах, оказывая таким образом значительное содействие развитию медицины в глобальном масштабе.