Серпонг, Индонезия — В большинстве развитых стран борьба против туберкулеза ведется вполне успешно, однако во многих развивающихся странах это заболевание по-прежнему является одним из основных факторов смертности. В Индонезии, где ежегодно диагностируется более 360 000 случаев заболевания и, по оценкам, еще 600 000 случаев не регистрируются, станет легче диагностировать разновидность туберкулеза, поражающую не легкие, а другие органы, благодаря новому радиофармацевтическому препарату, разработанному Национальным агентством по ядерной энергии (БАТАН) при поддержке МАГАТЭ.
«Наиболее распространенная форма туберкулеза — легочная — успешно диагностируется с помощью традиционных методов и рентгенографии грудной клетки уже более ста лет, но выявить внелегочную форму сложнее: существующие методы ненадежны, отнимают много времени и предусматривают инвазивные пробы костной ткани, а это причиняет боль пациенту и может приводить к развитию инфекций, особенно в сельских больницах, где отсутствует нужное оборудование, — говорит Фадиль Назир, специалист по ядерной медицине Центра БАТАН по безопасности и радиационной метрологии в Пасар Джумате, Южная Джакарта. —
За последние годы был разработан новый метод, гораздо более точный и безболезненный для пациента». Диагностические методы ядерной медицины основываются на использовании молекул, излучающих сверхмалые дозы радиации: достаточные для фиксации гамма-камерой, но неспособные нанести вред здоровью при соблюдении утвержденных протоколов. Результаты таких анализов можно получить уже через один-четыре часа.
Существует несколько радиофармацевтических препаратов, с помощью которых можно выявить туберкулез, но они недостаточно специфичны в отношении этого заболевания и, следовательно, не могут использоваться для клинической диагностики. Исследователи добились успеха, обнаружив молекулу (этамбутол), которая связывается непосредственно с вызывающей туберкулез бациллой Mycobacterium tuberculosis. Прикрепив к этамбутолу радиоактивный изотоп технеция (99mTc), они получили соединение, которое селективно связывается с бактериями туберкулеза и накапливается в очагах туберкулезного поражения, позволяя обнаруживать их.
В статье, опубликованной в 2018 году в «Анналах ядерной медицины», ее авторы, исследователь из БАТАН и два врача, впервые документально зафиксировали, что это соединение обладает более высокими диагностическими качествами, чем традиционные методы. «Это важный прорыв, который даст нам возможность поддержать усилия правительства по улучшению ситуации с диагностированием внелегочной формы туберкулеза в стране», — отметил г-н Назир. Борьба с туберкулезом, который особенно распространен среди городской бедноты, вошла в число главных приоритетов правительства страны в области общественного здравоохранения, поскольку урбанизация и плохие санитарные условия способствуют распространению этого инфекционного заболевания. Правительство поставило цель ликвидировать туберкулез к 2030 году.
«Данные недавно опубликованной статьи заложили научную основу для лицензирования применения 99mTc-этамбутола в качестве радиофармацевтического препарата для целей диагностики», — говорит Хотмэн Любис, руководитель направления радиоизотопных технологий в Центре БАТАН по радиоизотопным и радиофармацевтическим технологиям в Серпонге близ Джакарты. По его словам, процесс лицензирования, включая клинические испытания, как ожидается, займет два года и, если он завершится успешно, Индонезия станет первой в мире страной, применяющей этот радиофармацевтический препарат.
